La
problemática de la droga desde la óptica social
Exposición del Lic. Alberto Calabrese, Comisionado General de Prevención para
la
Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico, Presidencia de
la Nación.
Sé que algunas de las cosas a las que me voy a referir pueden
resultar polémicas, pero también creo en el debate de las ideas y que aún, más
allá de la rigidez de determinados conceptos se pueden tener nuevas ideas, y
que de allí surjan nuevos instrumentos para intervenir en ese tipo de
circunstancias. Si nos quedamos con la rigidez de la etiquetas, la letra fría
de las leyes y el hecho de creer que el problema pasa exclusivamente por
"la lucha contra...", estamos errados y vamos a ver como el problema
y sus consecuencias aumentan día a día. Estuve leyendo un documento bastante
interesante, que se preparó para esta reunión, "Dichos, Hechos y
Derechos", el cual nos da constancia sobre las profundas causas de la difusión
en relación con el fenómeno de las adicciones.
Creo que la mayoría de ustedes sabe muy bien lo que voy a decir, pero no está
de más volverlo a repetir "drogas siempre hubo, hay y habrá". Cuando
tenemos, como tenemos hoy, un problema que deja de ser una cuestión puntual
para erigirse un problema de constante crecimiento, con una dimensión nacional
e internacional, es porque estamos frente a algo que está cubriendo y
descubriendo otra cosa.
Es frecuente que cuando se hacen planteos, más de una persona dice:
"bueno, en los países más desarrollados del mundo también existen
problemas con las drogas". Hay que ver la dimensión del fenómeno y hay que
ver si ha sido tan expansivo y tan infrecuentemente expansivo como lo ha sido,
por ejemplo, en nuestra realidad. Personalmente, tengo una ventaja y es que,
hace más de tres décadas que estoy trabajando en la temática del uso indebido
de drogas. Mi padre fundó la primera institución del país abocada a la
investigación y el tratamiento sobre el tema.
En relación a estas experiencias, puedo decir que en aquellos entonces la
problemática aparecía con personas que tenían características muy
significativamente particulares, como ser gente del mundo de la bohemia o
determinados circuitos de poder de inserción monetaria, donde se daban
paradojalmente estas situaciones. Aquellos fueron los primeros casos que se
vieron en seguidilla de morfinómanos, de especies hoy por hoy desaparecidas de
nuestra contabilidad de adictos. Hemos visto luego, con otras sustancias, un
proceso que ha ido incrementándose en el tiempo. Y en ese mismo transcurrir del
tiempo ha sucedido, contrario de que éramos un país de tránsito y pasamos a
ser, recién ahora, un país de consumo.
Es que cualquiera que haya tenido la experiencia similar a la que me ha tocado
vivir en la evolución del tema, sabe que aún antes de que se usaran drogas del
circuito ilegítimo, se usaron y en forma importante, drogas del circuito
farmacéutico, que los psicotrópicos y los psicofármacos, como sustancias
adictivas, han sido una constante en nuestro país. Ya en los años finales de la
década del ´60 esta constante nos permitió realizar trabajos comparativos a la
heroína con el uso de la codeína, los cuales eran iguales en significación,
dificultad de tratamiento y posibilidad de reinserción que los que había en
países desarrollados como Francia.
Nosotros teníamos en esa época estadísticas de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires. En trabajos a la par con el Fernand Vidal de
París, notábamos que teníamos el mismo perfil de pacientes, usando una aparente
diferente droga, aquí la codeína, que en realidad es un opiáceo, por tanto, ern
primas hermanas con la heroína usada en Francia.
Entonces hoy tenemos que tener por claro, que en la Argentina, el problema de
la adicción a sustancias psicoactivas de todo tipo, legítimas o ilegítimas o de
circuito intermedio, como es el farmacéutico, tiene las características de un
problema social global. A un problema social global se lo caracteriza como tal,
cuando abarca todos los niveles socio económicos, todas las realidades
ambientales, las ubicaciones geográficas y los distintos niveles etarios.
Cuando estamos frente a estas características podemos decir que una situación
de esta naturaleza dejó de ser una particularidad, para convertirse en algo
inherente a una totalidad. En la Argentina de hoy el tema de las drogas, es una
constante de la vida cotidiana del país. No es, como dijimos, propio de los
niveles etarios juveniles, ni ciñe exclusivamente a ellos, abarca a toda la sociedad.
Los especialistas diferenciamos entre uso, abuso y dependencia, y en los
niveles de abuso, esto es cuando una persona consume sustancias, ya sean
legítimas o no, en forma dirigida con una regularidad temporo - espacial, por
ejemplo: pastillas para dormir, vasos de alcohol para estar en una reunión,
etc. y encontramos muy frecuentemente esos niveles de abuso, y en esos hay
mayoría casi absoluta de adultos.
También tenemos una adicción inducida en la tercera edad, en nuestra forma
cínica como sociedad, de controlar a este sector, porque no tenemos respuestas
para darle, entonces, buscamos acallarlos administrándoles medicamentos.
En cuanto al tema de "la lucha en contra de la droga", habría que
revisarlo, el problema no es solamente desde las fronteras hacia adentro, es
también de adentro, por una necesidad que crea justamente esta incursión de
ruptura de fronteras.
Veamos, además como viene la tendencia en todo el mundo. Aunque por arte de
magia pudiéramos suprimir las drogas de abuso, hoy estamos frente a una nueva
generación de psicotrópicos que son las drogas de diseño, que se producen en
forma clandestina, en países tales como Colombia. Estas son por lo general del
grupo de las anfetaminas y a veces ligadas a efectos alucinógenos, es decir
estimulante y alucinógeno a la vez, como por ejemplo PCP, Polvo de Angel, etc.
Hay una serie de denominaciones para estos productos que se pueden producir en
forma mucho más sencilla, más facilitada porque simplemente se da una receta,
como si se tratase de un plato de cocina dentro de un ámbito muy pequeño, con
elementos que se consiguen en el mercado fácilmente y que van a sustituir sin
duda a todas las drogas de cultivo que tanto preocupan hoy a los gobiernos y
crean verdaderamente toda una situación conflictiva alrededor de la misma.
El narcotráfico es un inmenso negocio, no cabe la menor duda. Se han corrido
litros de tinta diciendo esto, pero es necesario destacar que el narcotráfico
es un negocio y como tal se asienta sobre necesidades, los comerciantes saben moverse
de acuerdo con cada rubro en el que están inmersos, buscando las necesidades
específicas de la población a la cual dirigirse, una y otra vez.
En 1989 en la Asamblea General de las Naciones Unidas, desde entonces, se hacía
una advertencia, a través de la Comisión General, esto significa que ya tenía
despacho favorable de comisiones y llegó a la Asamblea donde además tuvo el
voto positivo de todas las Naciones. En esa recomendación se decía que
"cuando en un país las condiciones de compraventa de calle de sustancias
psicoactivas, se convierte en una alternativa de vida económica, donde por otro
lado se restringe la vida económica por otros varios motivos, la situación se
convierte en irreversible".
Sabemos que en nuestro país, en estos momentos, tenemos un importante
contingente de consumo de calle como así de activismo, en el sentido de la
compraventa, en pequeño, para sostener la propia adicción, o bien para crear
las condiciones que permitan obtener la dosis más barata. No se restringe este
tema en la lucha contra el narcotráfico, diríamos que es casi lo anecdótico de
todo esto. El problema de las drogas tiene que ver absolutamente con una
cuestión, se trata de un paradigma humano: Vemos por ejemplo como los animales
no se hacen adictos, sino a través de la intervención del hombre, o sea un
investigador en un laboratorio que los induzca. Es indudable que somos los
hombres los que buscamos las drogas y no las drogas a los hombres.
Suele decirse y repetirse, que "la droga" tiene movimiento "per
sé", esto es lamentable y además es un absurdo. Es lo mismo que creer que
las armas se empuñan solas y que no hay intencionalidad de quien empuña un
arma, y que un experto en balística comprende toda la criminalística, y no al
revés.
Nosotros hemos estado haciendo una exégesis del hecho de pensar que las drogas
tienen virtudes tales que una persona en estado semi - inocencia le tiran
"un raviol" de cocaína en la cabeza t lo convierten en adicto, y en
cambio se necesitan condiciones, necesarias, de antecedentes, de condicionantes
y de desencadenantes para poder lograr un adicto.
Se decía hace más de veinte años, como esos estereotipos que se suelen
construir, "que no era adicto quien quería, sino quien podía". Lo que
sucede es que hoy tenemos condiciones que acentúan la cantidad de necesidad que
ayuda a producir adictos.
Las condiciones que hacen que una persona recurra a una sustancia buscando
algo, son las mismas que hacen a cualquiera de sus conductas adictivas, solo
que las primeras están inscriptas en algo peculiar que es "la
sustancia", y nuestra sociedad ha elegido este tipo de adicción, como la
que "no debe ser".
No es un tema exclusivo de la peligrosidad, porque hay muchas cosas que son
peligrosas y, sin embargo, no tienen la misma situación de prohibición. En nuestro
país muere más gente de sobredosis de velocidad que de sobredosis de droga.
Estadísticas de Estados Unidos lo suficientemente exhaustivas y comparables
entre los anteriores cinco años, nos muestran que las muertes anuales por
sobredosis de sustancias ilegales son de 35.000 personas, vemos por otro lado
las muertes correspondientes a las provocadas en forma directa o indirecta por
las dos grandes sustancias psicoactivas de alto consumo tabaco y alcohol, y son
de 720.000 muertes. Sin embargo, el acento está en las primeras 35.000.
Coloquemos, entonces, las cosas en su lugar para poder entenderlas, ¿qué es lo
que hoy hace atractivas a las sustancias?. son fundamentalmente dos cuestiones,
una es la carencia y la otra es una puesta errónea en que esto: "la
sustancia", "me dará algo que saciará la carencia". La carencia
es evidentemente, toda situación en la cual una persona siente, en un
determinado momento y dentro de su propia perspectiva de ese momento, que su
vida no tiene sentido. Esta carencia personal de sentido se inscribe o no, en
la carencia general de proyecto y a la vez, nuestra sociedad está creída en
muchos casos erróneamente, que si se suprimieran las sustancias automáticamente
tendríamos una sociedad feliz. Nosotros sabemos esto no es así, no sólo no
tendríamos una sociedad feliz, sino seguiríamos teniendo una sociedad con otros
problemas conocidos o novedosos, por lo cual la sociedad canalizaría su
infelicidad en otros tipos de situaciones.
Hay otra cuestión que es más complicada todavía y es la referida a lo
institucional, es cuando aquella persona busca una respuesta, en un ámbito
acotado, que sería el ámbito familiar y ese ámbito familiar no puede dar las
respuestas porque no tiene un ámbito institucional que lo respalde.
Cada vez con mayor frecuencia aparece el mensaje erróneo sobre la familia, se
pretende decir que si el adicto no es culpable, debe hacer una familia
culpable. Cuando sabemos que esa familia a su vez tiene alguien que la sostiene
(o que no la sostiene) y ese alguien somos nosotros, la sociedad, las
instituciones, tanto públicas como privadas. Y seremos creíbles o no,
existiendo además, el mensaje de los grandes medios de comunicación que
neutraliza cualquier otro tipo de mensaje peculiar, por ejemplo el de un padre
a su hijo.
Alguien dice en el ámbito familiar: "es bueno trabajar y estudiar porque
así podés lograr ser alguien" y por otro lado el bombardeo del mediático
tiene que ver con un doble mensaje o descreencia a cerca de los verdaderos
"triunfadores". Todo esto perfora el mensaje particular y le quita
sostén, le quita mantenimiento, esto es lo que está empezando a faltar, éste
resulta la clave del mundo moderno: es el mundo carente de mensaje, el mundo
carente de creencia, de confianza.
Y se agrega algo muy importante que es la cuestión del cómo ve la gente a
"la droga", hoy se la visualiza desde dos perspectiva, una desde el
discurso oficial, digo discurso oficial no por el discurso de un gobierno, sino
por los discursos de quienes de alguna forman detentan una capacidad creíble
desde algún lugar social, esto es un comunicador, un juez, un maestro, alguien
que sostiene un determinado discurso.
El discurso oficial aparece como: "la droga es mala, las drogas son
peligrosas, no hay que consumirlas". ¿Cuál es el contradiscurso?: el
discurso del adicto, sobre lo que ha depositado en ella. "La droga me da
esto, me da lo otro, espero de ella esto, espero de ella lo otro".
Obsérvese: "la droga", en singular, no en plural. Y se habla en
singular como se habla de "la belleza", como "la justicia"
de las entelequias, porque en realidad cualquier visión de lo humano sobre lo
abstracto tiene una enorme cantidad de posibles atributos también de
expresiones. Así, como, somos nosotros los que depositamos idealmente una
determinada significación, por ejemplo, en la palabra "belleza", así
el adicto coloca en la sustancia ideales y se refiere a "la droga",
como "su droga".
Pero también la sociedad cuando pone todo el acento en que esto es "lo
pésimo de todo lo malo", también le está poniendo el acento donde
curiosamente la refuerza en su idealización, esto se ve claramente cuando se
realiza un decomiso de sustancias en la calle, lo primero que nos informa el
periodismo es cuanto hubiera costado la sustancia si hubiera sido vendida, con
lo cual se la vuelve a colocar en el lugar del Dios.
En sociología existe una teoría sobre la deificación de los objetos, esto
significa, depositar el objeto en el lugar del rey, hoy con la idealización de
"la droga" la deificamos, la deifica el adicto por un lado, la
deificamos nosotros como sociedad, porque la descontextuamos, la ponemos en un
lugar maravilloso, al magnificarla en si figuración monetaria o hiperdañina.
Pero, además de colocarla en un lugar maravilloso, se le ha agregado un
contenido que hace diez años atrás no tenía, y que lo mencioné de alguna forma,
cuando hablé del tráfico de calle. El contenido especial de hoy es el objeto -
mercancía, el que tiene un valor de uso u de cambio, por tanto, es una
mercancía, pero también otorga "dignificación" dado su alto valor
monetario.
Entonces para el adicto no solamente tiene la inscripción: "la droga que
me da todo", como veíamos antes, sino que al mismo tiempo, tiene un
prestigio desde el punto de vista de poder, del dinero, de consumo, todo ello
contrario al castigo, y esto de alguna forma provoca una sensación de que
incorporándose al circuito, de alguna manera a uno le va a ir bien.
En mi experiencia de entrevistas observo que cada vez es más común que el chico
que transgrede consumiendo una droga lo ignora, porque no lo sabe o no le
interesa o sencillamente más allá de los castigos no le importa que haya leyes
que dicen que esto no debe hacerse, porque los atractivos para poder usarla son
mayores. Y nótese como esto ocurre cada vez con mayor frecuencia, existe un
divorcio entre el discurso oficial y lo que sucede en la realidad de la calle.
Las drogas son cosas equivalentes a una tarjeta de crédito, a la cual se puede
entrar sin necesidad de presentaciones ni garantías ni nada por el estilo,
tiene por tanto, el valor de uso, de cambio y de representatividad. Eso es muy
significativo, porque en sociedades que tienen baches importantes, entre otras
cosas por su pauperización, su descreencia, etc., este lugar, muchas veces, es
ocupado por una sustancia que está deificada desde ambos lugares.
Sé que esto puede sonar complejo y quizá contrapuesto. Pero esto es así, porque
así crece. ¿Cómo y qué habría que hacer para hacerlo decrecer?, evidentemente
el problema es muy grande como para que sea un exclusivo problema de la
responsabilidad jurídica o médica. La problemática obliga a una trasversalidad
de todos los sectores sociales porque, como dijimos, es un problema social
global, por tanto no solamente lo podemos controlar por una cuestión de tipo
penal, o por una cuestión de tipo médico. Por ello, cuando se plantea cuántos
institutos se necesitan para poder atender a adictos, habría que pensar cuántas
respuestas podemos instrumentar antes de llegar al tratamiento.
Si lo que estaba jugándose, como veíamos antes, es la carencia de sentido, el
sentido no se crea únicamente por una respuesta médica, ni jurídica, se crea en
la trasversalidad. Se crea en una escuela la cual no da solamente contenidos
educativos, da contenidos de apertura, de inclusión, de desarrollo de otros
tipos de actividades, de estímulos: el deporte, la creatividad, la
inteligencia, el debate, etc., sean éstas posibilidades de inserción.
La intersectorialidad se da cuando justamente los actores públicos y privados
logramos entendernos y convergemos para llegar a una verdadera recta, cuando
sabemos que el tiempo de la escuela no debería terminar a cierta hora, cuando
se terminaron de hacer los dictados académicos, sino que debería abrirse para
brindar un espacio participativo incluyéndose además, otras propuestas para
desarrollar diversas actividades. Asimismo, cuando hacemos un esfuerzo para
restaurar políticas de activa participación de trasversalidad, de juventud, de
creación de espacios de trabajo nuevos.
Alemania por ejemplo, ha hecho un proyecto interesantísimo con los
miniemprendimientos de jóvenes para empresas con inserción de mercados, eso es
sin duda una medida de profilaxis para las adicciones. Todo lo que hagamos con
sentido creativo, participativo y de opciones de trabajo, de imaginación, de
recreación, en fin de todos los ámbitos de desarrollo del hombre, serán ámbitos
de prevención del uso indebido de drogas.
Porque la salud, no es un campo de reserva, no es algo que tenemos que proteger
para no enfermarnos, no enfermar no es exclusivamente lo saludable, porque una
persona puede estar muy sana, pero por ejemplo si está encarcelada por sana que
esté, le está faltando algo mucho más sustantivo que es su libertad, entonces
en un sentido amplio, está enfermo.
Si una persona no tiene perspectivas laborales: está enfermo. Si una persona no
tiene inserción cultural: está enfermo. Si una persona no tiene creencias: está
enfermo, enfermo de perspectivas. Entonces el sentido preventivo del uso
indebido de drogas va más allá se lo que podemos instrumentar desde una medida
parcial ya sea médica, jurídica, social, etc.
Todas ellas deben estar absolutamente entramadas para dejar de ser una óptica
parcial y sumarse en una totalidad. Si no recreamos la trama, esta sociedad
puede gastar 100 veces más de lo que ya se gasta en tratar de prevenir a través
del control y no lograrlo nunca. Desde luego que no quiero decir que no se deba
trabajar en el control, sino que éste sea tan solo uno de los aspectos que
involucran la visión integral de un abordaje.
Estados Unidos gasta 20 mil millones de dólares por año para tratar de
controlar y logra, proporcionalmente, lo mismo que nosotros: se decomisa el 10%
de los activos de lo que se consume. Pero el volumen total del negocio son
500.000 millones de dólares. Nótese la disparidad de las cifras, es evidente
que la cosa pasa por otro lado.
He visto un país con serios conflictos como es Colombia, con seis grupos que
están luchando entre sí, incluso armados. Otros, sin embargo, se dedican a
realizar tareas preventivas de campo, donde el riesgo es la propia vida. Es
notable la respuesta de la gente frente a esfuerzos de creatividad, de
participación, de salir a la calle, de organizarse en distintas actividades, de
planificar cómo hacer para llevar un mensaje y poder hacer creíble que es
conveniente no drogarse, haciendo comprender que la alternativa no es la droga
o vida, es vida y sentido de esa vida.
Porque hay que recordar que muchas veces el consumidor, está consumiendo porque
no puede actuar de otra forma. He visto durante mis experiencias de trabajo de
campo, personas a las que se los separó del objeto de su adicción y se
suicidaron, porque la angustia existencial era mucho más importante.
Entonces está claro que estamos con algo mucho más simple y complejo de lo que
nos parece. Simple, en el sentido que nosotros somos la sociedad, y la sociedad
no es una entelequia, somos nosotros, los que estamos acá y los que están
afuera. Somos la sociedad, con sus infinitas agrupaciones. Ésta es una, los
aquí presentes, quienes además somos actores de varios grupos, y la inserción
en cada uno de ellos es distinta, según padres, según docentes, según alumnos,
según juristas, según la recreatividad que elijan, etc., etc.
Estas distintas inserciones sociales tienen que ser jugadas en el sentido de
ampliar los espacios preventivos. No agotarlo en que algo pudiera ser malo,
todas las definiciones de las conductas si son malas o peligrosas no sirven
para evitarlas, sino el sentido que sostiene el no hacerlas, y para esto
tenemos que tener un compromiso muy alto, justamente para poder trabajar en las
formas de ejecutarlo y empujar a la articulación social.
Se distingue, por ejemplo, los efectos logrados en la implementación de planes
y programas como el Plan Nacional de España, y como han logrado una
satisfactoria articulación durante los últimos 10 - 15 años, esta articulación
va más allá de los partidismos, va más allá de las inserciones laborales
específicas, va más allá del hecho del escalón social que se ocupa, va más allá
que el desenvolverse únicamente en un ámbito. En Argentina, nos ha
caracterizado la discontinuidad y las contradicciones.
Este desafiante camino se realiza a través de tres puntos como ejes: se hace a
través de la participación, se hace a través de ña verdadera democracia, en
cuanto al debate sobre todo en estos aspectos para que se conozca en esencial
lo que está sucediendo, y se hace sobre todo con compromiso.
Prevención sin compromiso no es prevención, serían simples carteles como por
ejemplo: "cuando conduce colóquese el cinturón de seguridad" sabemos
que en Argentina casi nadie lo utiliza, porque aún falta conciencia, y para
tener conciencia hace falta desmenuzar cuales son los elementos que dan validez
a tener que colocarse el cinturón de seguridad y el sentido de usarlo.
Igualmente sucede con los elementos que validan no tener que consumir
sustancias psicoactivas.
Sé que hay un compromiso instalado, es natural de la sociedad, aunque esto
varíe de acuerdo con sus propias características, pero en nuestro país sucede
que muchas cuestiones son resueltas por el conocimiento personal, individual de
cada quién. Tenemos que apuntar a que todos juntos operemos sobre situaciones
sociales, en las cuales se trate de revertir la falta de compromisos que hoy se
tiene.
Si podemos instalar un sentido preventivo en el sentido más puro de la
etimología del término, el cual quiere decir "yo, el que puedo",
entonces desde ese poder, podremos.
Podremos, en cambio de seguir sumando cifras sobre la actuación del
narcotráfico, visualizar qué y cuáles son las acciones que hacemos para que la
gente consiga tener proyectos, para que la gente sienta que su vida merece la
pena de ser vivida.
"TOXICOMANIA,
PSICOANALISIS Y CAMPO SOCIAL"
Exposición: Alberto Calabrese
Comisionado General de Prevención y Asistencia
Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha
contra el Narcotráfico
Bueno, muchas gracias, en principio a mi amigo Bulacio que
tuvo el gesto de invitarme, disculpen que no llegué al comienzo de la mesa,
porque bueno, esto de ser funcionario, obliga entre otras cosas, por ejemplo
acabo de inaugurar un partido de fútbol y tendré que salir de acá a inaugurar
otra cosa. Estas son las cosas típicas de la función, pero que llevan su tiempo
y su entretenimiento y su organización sobre todo.
Pero estuve escuchando el final de la exposición tan medular de Estela y que me
hacía a lo que yo pretendía decir, esta como muy ligado, porque creo que esto
de la inclusión y de la exclusión estuvo campiando en el discurso de lo que acabo
de oír permanentemente.
La inclusión en el moderno sistema que supimos conseguir, entre otras cosas, y
que nos olvidamos, es paradojalmente como nuestro himno nos lleva a la libertad
o con gloria a morir, ¿no?. Tiene necesidad, el sistema, de que hay ejes que
son exactamente contrapuesto, pero que en realidad pertenecen a la misma
función. Cuando yo empecé a estudiar este tema de las adicciones, yo había
escuchado todo esto de lo que hace a una cuestión familiar, mi padre era
Titular de Toxicología, y el primer centro que tuvo que ver con el tema estuco
ahí, en esa cátedra. Entonces uno veía toda la cuestión de los modelos médicos
y evidentemente estaban saturados de estas..., más allá de que las ópticas de
la gente que integró ese primer centro, como tenían muchas preocupaciones por
lo del campo social, entonces no hacían tanto caso de las visiones
particularmente sensibles para la exclusión que tenía la criminilogía que era
dominante en la época. Pero cuando yo me puse a estudiar el tema, que me incluyeron
como nobel y principiante en el equipo que tenía que transmitir sobre este
tema, todo lo que veía, sobre todo en la bibliografía norteamericana, era en
términos de las patologías sociales, los que se iban de la curva de Gauss, los
marginales inmediatos. Esto es una cosa muy interesante, cuando empezaron las
adicciones a las distintas sustancias que devinieron en una característica tan
especial casi filosófica, al punto de vista que hablamos de la droga, aún los
que no queremos hablar de ella. O sea, la eludimos igualmente que a la belleza
o a la maldad, en una función de entelequia, una entelequia que está sustentada
por partes iguales por un adicto que confía en ella y por una sociedad que
desconfía absolutamente de ella. Pero acá hay una diferencia de cuando yo
empecé a trabajar este tema, que le digo, inclusión y exclusión eran términos
que se jugaban en forma inmediata. Y esto tiene que ver con lo que estaba
diciendo Estela, porque cuando la exclusión es inmediata es porque las
categorizaciones son claras y están admitidas por el contexto. O sea, hay una
cosa que es común para nuestros padres o nuestros abuelos que no es común para
nosotros. Podían ser personas que estaban políticamente en campos opuestos,
pero en cuanto a lo que era moral y buenas costumbres eran todos iguales, el
sistema de creencias y valores era único prácticamente, salvo algunos liberales
de cuño o algún ácrata especializado en ser todo lo contrario a lo que la
sociedad proponía, el resto compartía todo el sistema de valores. Es un poco la
paradoja de Don Camilo y Don Pepone, son aparentemente opuestos y en realidad
complementarios. Entonces cuando empecé a trabajar digo, el adicto era casi un
personaje pintoresco, lo primero que veían que yo no lo llegué a ver, que vio
mi padre o vio mi madre como psiquiatra, ¿qué se yo? El equipo que integraba en
ese momento la cátedra. Eran gente muy especial, venían de la bohemia, del
mundo artístico, venían ... en fin, de otros lados.
Digo, entonces, el adicto que se presentaba, ya después cuando empieza a
desparramarse el sistema de adicción, sobre todo a drogas prohibidas, o a
drogas que por su uso se las consideraba tales, porque no hay que olvidarse que
cuando la Argentina se dijo país de tránsito era un país de... en realidad
también de consumo, tanto Bruno como yo, hemos visto, a cansarnos, los
pacientes que eran de producto de farmacia y eran tan adictos como, lo que pasa
que cuando aparecen las drogas prohibidas en forma masiva, ahí se habla como
que la drogadicción cambió de característica y eso no es así. En todo caso
cambió el tipo de transgresión, pero no el hecho, digamos, el devenir biológico
de una persona por el consumo. Entonces acá pasa una cosa muy curiosa, el
adicto que se excluye lo hacía en forma automática en estos primeros tiempos de
expansión del fenómeno, digamos 30, 25 o 20 años atrás. Se incorporaba a esa
adicción y automáticamente era excluido, y además hacía gala de esa exclusión
porque esa exclusión le permitía pertenecer no perteneciendo, esto es jugando
al opositor. Es más, yo me acuerdo de más de un muchacho adicto que me decía
"yo soy un adicto verdadero", y ¿qué quería decir verdadero? Bueno,
que había probado absolutamente todas las drogas posibles, entonces esto era
ser verdadero, o sea ser verdadero en la oposición real a partir de un hecho
que la sociedad discursivamente decía que estaba mal
Pero bueno, después entra este otro factor, que ella señaló muy bien, que es el
tema del consumo. Entonces paradojalmente una droga funciona, y con esa
característica todavía de supra: "la droga", funciona como un factor
cohesivo del consumo, con una característica especial por sobre cualquier otro
consumo. Si yo tengo estos anteojos y en vez de ser marca X, son Reivan, o algo
por el estilo, para el que conoce de esto, ve los anteojos y dice "ah...
tiene tales anteojos" entonces le dan una determinada característica, un
determinado status. Pero cuando ese status, esa característica se desdibujan
rápidamente, y mucho más en una situación como la de nuestra sociedad que tiene
productos muy caros y productos muy baratos parecidos a los caros, con lo cual
desdibuja las pertenencias. En ese caso, el prestigio que se puede por un
reloj, un auto, esto, lo otro, queda reducido a aquellos de la escala que
pueden dar crédito de que esto es así y entonces vale.
Pero las drogas tienen una característica especial que es justamente contar con
el imaginario del que las consume, que puede poner en esa sustancia todo lo que
a él se le ocurre que tiene que poner. En ese sentido es un supra consumo, es
un consumo de consumo porque obtiene, el que lo consume, el hecho de esa cosa
del imaginario que puede poner todo lo que él quiera ponerle. Y en cuanto al
imaginario social de pertenencia inmediata, que es el de los propios adictos,
hay otra inclusión que es aquella que se logra por el hecho que quienes
consumen saben que en este momento además de estar consumiendo una sustancia,
lo toman desde un objeto que hoy es una mercancía que tiene valor de uso, valor
de cambio y tiene un referencia social cada vez más alta. Y acá se rompe el
discurso de la exclusión, por lo menos para el consumidor, porque ya no se
incluye para excluirse, sino que incluye para incluirse. Entonces quien entra
en el consumo, lo hace sintiendo que por este artículo, aparentemente degradado
por el discurso y aparentemente degradado por las leyes, entra en un mundo que
en realidad tiene mucho más reconocimiento que la propia ley quiere admitir,
porque la pertenencia de la Sra. de Blaquier vendiendo en el Hindú Club o la de
Maradona consumiendo en su fiestas y entradas y salidas de distintos lugares de
tratamiento son prestigios no son desprestigios, se acabó el adicto del
desprestigio, y esto quiebra mucho el discurso de la ley. Es interesante, no en
mi campo, para quienes hacen tratamiento, donde empieza el tema de la
transgresión, realmente quién se siente transgrediendo. Y ahora proviene la
otra fracción, todavía no resabia el hecho del positivismo, que también fue
descripto acá, del viejo higienismo, que entonces empezó con los alcohólicos y
siguió con los drogadictos. Hay un libro, que todavía, curiosamente el otro día
vi en una vidriera, es de un profesor de toxicología que se murió, donde hay
unas descripciones del adicto que son antológicas, que se sigan leyendo
realmente es también antológico. Habla del cerebro presimiezco que tienen
muchas personas, y que lo lean con satisfacción, como pretendiendo encontrar
explicación. Hasta hablan de adictos que ya no existen, que andan con las
mangas largas y los anteojos oscuros, no sé dónde los vieron. Porque hoy la
ventaja, yo siempre dije paradojalmente el adicto está entre nosotros, cuando
hablamos de un lugar como este, el adicto está entre nosotros, pero que ahora
está más entre nosotros que nunca, porque justamente alguien que se incorpora a
través de un consumo entonces es cada vez más uno de cualquiera de nosotros.
Siempre me acuerdo como estado paradojal, el amigo del
telemarketing, que siempre cuando le faltan argumentos recurre a los clásicos,
y no encontró ningún clásico que lo ayudara en esta disyuntiva, le hace Mariano
Grondona, dijo, me acuerdo el año pasado, hizo unos galimatías fantásticos,
para tratar de explicar cuál es la diferencia entre un alcohólico y un adicto a
otras drogas, y al final terminó en cuestiones de bueno o malo, o de mejor y
peor, menos esto y menos lo otro. Ignora, por ejemplo, que en hechos de sangre,
o no leerá esa página de los diarios, pero en hechos de sangre los alcohólicos
superan con crisis a cualquier tipo de adicto a otras drogas, pero por lejos. Y
esto pasa, porque él que es un difusor de discurso oficial, no se encuentra
cómo explicar algo que ya evolucionó, con lo parámetros viejos de la exclusión,
las leyes que ya no pueden explicar lo que no explican, y las descripciones del
antiguo profesor de toxicología que describe un adicto que ya quedó para el
recuerdo, lo mismo que describir a la momia de Tután Camón. Entonces, ¿a qué
voy con todo esto?. Que cuando estamos con esta paradoja queremos seguir
funcionando, la sociedad quiere seguir funcionando en término de lo facilista,
que es decir, aparece una persona con características de adicto y la seguimos
tratando como cuando empezamos a plantearnos el tema. Pero miren cuánta
diferencia hay, que la primera ley que tuvimos, porque durante dos siglos, o
sea desde que se constituyó el país hasta el año 1970 más o menos, no hubo ley
sobre drogas, y la primera ley sobre drogas - que la hizo curiosamente un
Ministro del Interior de un gobierno dictatorial, que era el de Onganía, lo que
pasa que el Ministro era un buen jurista, que era Guillermo Borda - excluyó la
tenencia para uso personal del delito, la primera ley. En cambio, ahora,
tenemos tratamiento obligatorio, no solamente tratamiento obligatorio, medida
educativa, tratamiento obligatorio y tenemos cárcel por reincidencia, que
muchas veces no se aplica eso es otra historia, yo creo que todo esto va a la
gran figura del desvetudo, que ya habían inventado los romanos, quiere decir la
ley cuando pierde eficacia se deja de actuar. Pero lo curioso es que en este
momento se discute la posibilidad de discutir el tema de la tenencia. O sea,
que el discurso se ha rigidizado, y se ha rigidizado en términos de lo que
piden los organismos internacionales que están patrocinados por el país más
consumidor de la Tierra. Y acá viene una última cosa, porque ya mi tiempo está
limitado, que es muy interesante para el futuro de esto porque muchos de
ustedes hacen tratamiento, entonces se van a encontrar con otro tipo de cosas.
Yo les garantizo, que este tema de la inclusión - exclusión por el tema de
drogas, y sobre todo las guerras santas que mueve a nivel mundial, esto a nivel
global que ella enumeró también cuando habló de la geopolítica, de las drogas
que es todo un capítulo, cuando termine lamentablemente, porque va a terminar
mal, el tema de Colombia, yo les garantizo que en cinco años más nos olvidamos
de las famosas drogas que cruzan las fronteras, y de la realización de la
frontera norte por ejemplo, y vamos a entrar a pensar, como ya lo están
diciendo de alguna forma los capitoste del Norte, como un tema de consciencia,
miren cómo cambia, eh?. Cuando la exclusión - inclusión se juega en términos de
contradicción y se hace violenta, y puede significar un retroceso para el
avance del proceso global, entonces si es un problema de estado, de estados, es
un tema geopolítico mayúsculo. Entonces la exclusión, en este caso, se tiene
que jugar por la forma más violenta de todas que es la guerra. Pero cuando se
termine esto, pasa a ser un tema de consciencia, y los problemas de consciencia
¿cómo se ajustan? Y... el artículo 19 de la constitución: Dios lo ayuda. Y es
así, nosotros en el anterior gobierno, de Alfonsín me refiero, no de Carlitos,
habíamos logrado la acordada famosa de la corte donde esto quedaba en términos
del artículo 19 de la Constitución Nacional, con lo cual era un problema de que
el juez decidiera que esto había sido un acto privado y punto, entonces
entramos a analizar otro tipo de cosas pero ya no el término de inclusión -
exclusión. La exclusión en ese caso oficiaría igual que en el tema de los
alcohólicos, que es por sumatoria de efectos y a largo plazo, pero nunca como
una cosa inmediata. Que sirve hoy, fíjense cuándo y cómo y por eso todavía es
significativo, sirve hoy para que a gente del régimen sigan hoy cuatro o cinco
días después, golpeando a una Diputada Nacional del suspenso, Vice Ministra del
Interior, con el hecho de que si su hija es drogadicta o no, como para
condicionarla y decirle Usted no tiene calidad moral si pudo producir esto,
Radio 10 sigue golpeando con eso todos los días, haciendo caso omiso incluso
que está acusando a una menor sin pruebas, y que esto está prohibido por la
ley, no por la ley de drogas, por la ley. Además está llevado a cabo con la más
mínima ética, o desde ya es Sr. Adat no la conoce. Bueno, en fin, lo último que
quiero decir es esto, yo creo que estamos todavía hoy, y por eso conmueve y por
eso justamente un tipo como él puede seguir batiendo el parcher a partir del
hecho de descalificar por el hecho de una tenencia de drogas, yo creo que hoy
todavía, y esto es un deber intelectual digamos, darse cuenta cómo una
sustancia va variando de ser algo común a convertirse en algo entronizado de
eso como mercancía en objeto de referencia al punto que después cuando entra en
el sujeto le hace sentir esa pertenencia aún mayor, cómo juega esto con el
sistema legal, cómo el tema de la claras inclusiones y exclusiones se desdibuja
y cómo en el futuro frente a las drogas de diseño, vamos a tener un planteo
totalmente distinto al que tenemos ahora, pero que es el futuro inmediato.
Entonces con esto lo único que les digo es, si hay una piedra de toque todavía
hoy, en nuestra sociedad, que permite ver sus contradicciones es esta, lo único
que tenemos que tener es la capacidad de captar lo diferente y ver cómo ya está
evolucionando hacia otro paradigma, Gracias.
Prevención: el dificil arte de desandar
certezas
Lic. Silvia Gianni
El trabajo de
conceptualización en la temática de la prevención de las toxicomanías requiere
,de quien lo lleva adelante, de una excepcional disposición para transitar por
una sucesión de contradicciones que no necesariamente concluyen en una
síntesis.
Comenzar a
partir de la definición de la palabra se ha hecho cada vez mas complicado. A
medida que avanzamos en nuestra práctica, esta definición del concepto se aleja
cada vez más de la experiencia.
De todos
modos, no deja de ser una forma de empezar por algún lugar.
Prevención:
Disposición que se toma para evitar algún peligro. Anticiparse. Impedir.
Disponerse para una cosa. Avisar. Estar advertido.
Existen
determinadas características asociadas arbitrariamente a la prevención, a tal
punto aceptadas como premisas ciertas, que resulta harto difícil poner en
cuestión dicha relación.
La propuesta
de este trabajo es desanudar conceptos forzadamente asociados, pero que
conviven en el discurso social sin provocar el menor ruido, como clara muestra
de la fuerza alienante de dicho discurso.
Así, se
espera que la Prevención en este campo sea: masiva, informativa, que apele a la
modificación de una conducta, prediseñada, que parta de un discurso( sea este
acerca de las sustancias, de las relaciones vinculares, o de la sociedad de
consumo, pero siempre centradas en el decir) y que procuren sensibilizar con
respecto al tema.
Supone una
ubicación en dos lugares posibles: como preventores o como desprevenidos, dado
que se espera que aquellos que pasen por una instancia de prevención deban
necesaria y compulsivamente generar algún proyecto formal y específico que
justifique su participación y lo pase inmediatamente y, desde una lógica
binaria, de un grupo (desprevenido) a otro(preventor).
Con todo este
existente y mucho más nos encontramos cuando tenemos el primer contacto con una
demanda de prevención.
Aquí me
gustaría incluir algunos pasajes de primeras entrevistas en prevención.
1) Miriam es
psicóloga de una escuela privada religiosa y pide "una charla" para
alumnos de 4to y 5to año sobre toxicomanías.
De la
entrevista surge que el gabinete psicopedagógico -que es ella misma- fue creado
hace un año a partir del suicidio de una alumna, como respuesta de la escuela
en el sentido de que podía allí atenderse la problemática de los jóvenes, dado
que luego de este episodio, varios padres decidieron cambiar de escuela a sus
hijos.
Miriam dice
que ella quiere validar su lugar, dado que observa que el suyo es un lugar
formal, no le llega demanda de ningún tipo desde los docentes ni desde las
autoridades.
Se angustia
al hablar de esto , y al afirmar que se siente usada para "conservar la
matrícula".
No sabemos si
los alumnos de 4to y 5to año necesitan o pedirían algo en relación a la
prevenció n de las toxicomanías. Lo que si aparece claro es que esto serviría a
Miriam para "mostrar" su destreza en conseguir recursos. La propuesta
que le hago a Miriam es la de ayudarla a fundar un lugar nuevo en una
Institución que se resiste a brindarle ese espacio, tratando de que pueda hacer
esto por su propia generación y no a partir de quien lleve.
Seguramente
si Miriam puede ubicar en otro espacio el lugar del gabinete, podrá ser un
lugar confiable para los jó venes de esa escuela, o para los docentes . Al
cumplir con su función, es probable que allí llegue la diversa demanda que se
supone, circula en esa Institución; por lo que estoy convencida de que el
trabajo de orientación realizado como proceso con Miriam en CE.NA.RE.SO. es
preventivo en la medida que en lugar de tapar y acallar esto con una charla a
alumnos , docentes,o seguir invalidándola al sostenerla desde un recurso
externo que ella debe mostrar, trabajamos con aquello que obturaba la
posibilidad de tener en la escuela un espacio abierto de escucha y orientación
como debe ser un gabinete psicopedagógico.
Ese era el
motor que trajo hacia prevención a Miriam: su angustia, sus dificultades en
ejercer su función. Y es ella, la misma que se siente importante, la que tiene
la posibilidad , la potencia de introducir una modificación en esa realidad.
2) Una carta
firmada por la Vicedirectora de una escuela media nos pide "una charla
urgente de prevención para alumnos de 3ro y 4to año turno tarde"
Una primera y
grosera lectura de esta carta ya nos advierte acerca de una situación vivida
como de urgencia , emergencia. Absurdo seria responder literalmente a este
pedido.
En la
entrevista personal con esta vicedirectora, aparece que sienten que no pueden
con los alumnos. La alternativa que usaron fue la expulsión encubierta (pase
compulsivo a otras escuelas) para distintos casos de problemas de conducta,
algunos de ellos en relación al consumos de drogas.
Al principio
esto calmó a los docentes y autoridades, pero ahora sienten que "cada
expulsión realizada es un agujero, es una marca de nuestra impotencia"
"y comenzamos a pelear entre nosotros".
No es muy
diferente escuchar a esta vicedirectora que escuchar a una mamá que llega
porque no puede con su hijo y nos pregunta como traerlo.
Si nosotros
accediéramos a este pedido de trabajar con los alumnos, seguramente en un
principio se tranquilizarían, con la certeza de que "están atendiendo el
problema".
Pues bien _:
¿Cuál es el problema_?
Nuestro
trabajo inicial es el de poder ubicar una respuesta a esta pregunta. Esto
significa reorientar el motivo de consulta.
Cuando
recibimos a una Institución, a través de las personas que consultan, traen un
pedido muy claro: una clase, charla taller, para otros, designados como
destinatarios de lo que suponen como "nuestro discurso preventivo".
Estas
personas nos convocan en general cuando ya hubo en la institución consumo de
drogas, o esto circula como rumor.
Llegan
movilizados, alertados (aunque con distintos niveles de alarma) y sumamente
sensibilizados, por lo que incluir la sensibilización como esperable en una
actividad preventiva, parece una propuesta que aportaría a sobredimensionar el
tema en lugar de trabajarlo.
Nos
encontramos con situaciones institucionales denunciadas a través del consumo o
presunto consumo de drogas en su seno, dado el poder de convocatoria del tema,
que lejos de ser marginal, ocupa lugares estelares, tanto en la comunidad
científica , en los medios de comunicación, como en nuestra comunidad general.
Los dos
ejemplos traídos al principio de esta exposición nos hablan claramente de un
tema pretexto que ilumina o encandila, según lo que hagamos con el.
Si tomamos
estas demandas como llave,que nos permiten desplegar, abrir, atravesar, las
diferentes situaciones problemáticas que aparecen denunciadas por el posible
consumo de drogas, será un factor posibilitador en la medida que estas personas
que llegan impotentes y pensando que nada pueden hacer dado que nada saben
sobre drogas, puedan sentir que tienen un instrumento que les permita operar en
su realidad cotidiana institucional, sin establecer relaciones de dependencia
con instituciones especializadas en el tema de las toxicomanías, sino de mutua
cooperación.
Si
respondemos linealmente, utilizando la técnica que sea: charla, taller (no es
esto lo que diferencia la intervención) estaremos encandilados , si poder ver
mas allá, y colaborando con nuestra presencia y acción a reforzar el lugar de
las drogas.
En este punto
me parece importante mencionar que el problema no está en el tipo de discurso
que se incluya (sea retrógrado, progresista, vanguardista) ni en la técnica
(clase, taller), sino al principio de la cuestión: en identificar junto con
quien consulta, el problema o los problemas, así como su jerarquización. Esta
primera cuestión será la que arroje luz sobre todas las otras preguntas: ¿con
quién vamos a trabajar? ¿cómo? ¿dónde?
Desde este
marco, esto que se ha dado en llamar "reconversión de la demanda"
supone atravesar, poner en crisis, instalar una pregunta en el discurso social
sobre las adicciones, en las representaciones sociales, que se presenta con un
fuerte tono emocional.
Esto implica
que en lugar de incluir un discurso que facilite el escape de las instituciones
de aquello que es denunciado con el consumo de sustancias prohibidas en su
seno, el trabajo se hará desde otra perspectiva que implica tomar, incluir y
privilegiar las preguntas que en esa institución se abren a partir de estos
sucesos.
Nos
encontramos con Instituciones desorientadas en su función, despistadas, salidas
de su camino acerca de lo que les compete hacer. Desprevenidas en el sentido de
"sin evaluació n de lo que podría ocurrirles cuando no hacen lo que están
llamadas a hacer".
Nuestra
práctica atraviesa lo grupal, lo institucional, la particular forma de ejercer
la función de quienes consultan, la inclusión de esa Institución en la red que
la contiene, los medios de comunicación. Incluye la visión que tengan de la
Institución quienes pertenecen a ella (orgullo de pertenecer, vergüenza de
estar) los vecinos, etc.
En fin,
cuando se produce una consulta tenemos que tener en cuenta que estallaron
diferentes cuestiones, pero que esta persona que tengo ante mi es la que tiene
la llave, la posibilidad , de modificar esa situación. Porque es quien se
siente lo suficientemente involucrada, quien cree tener algo que ver con lo
denunciado. Y en este punto creo que es fundamental destacar la importancia de
delimitar claramente (luego de haber identificado el/los problemas) con quienes
vamos a trabajar.
Es esta
persona que tengo ante mí, que está muy preocupada por la situación de sus
alumnos, vecinos o afiliados de un local partidario. Por eso mismo, porque en
ella provoca esta movilización y porque escuchándola confirmaremos que es a
quien recurren estas personas con dificultades, será con quien trabajaremos.
Porque llegaremos a atender a estas personas vulnerables, en riesgo o como se
las denomine, a trav és de su referente real.
Llegar a
atender no significa hacerlo nosotros, sino que la perspectiva comunitaria ,
cuando se trabaja con la demanda espontánea, se realiza en orientación y
asesoramiento para estos referentes. Ellos no son los líderes que nosotros
tenemos que salir a "detectar". No responden a una lógica de
organizadores de la comunidad, punteros, etc. A veces son amas de casa que saben
escuchar a los amigos de sus hijos, la portera de una escuela, el
bibliotecario. Esto no depende de un lugar jerárquico ni funcional, sino de la
manera particular de estar en el mundo de estas personas.
Por eso la
masividad, los actos multitudinarios, dificilmente tengan la posibilidad de
habilitar lugares para que sea escuchado eso que aparece como un grito que
aturde u no se entiende, a través de la aparición de sustancias tóxicas.
Dificilmente sea la via de destituir el lugar estelar de las drogas. Reitero
que partimos de una comunidad sumamente sensibilizada con el tema, al punto de
presentarlo como respuesta a cualquier pregunta y de ubicarlo en los primeros
lugares de jerarquí a cuando se trata de establecer un ranking de problemas.
Creo que
quienes trabajamos en prevención tenemos mucho camino para recorrer. Deberíamos
preguntarnos como medimos los efectos de nuestra acción. ¿La medida es la
cantidad de gente que participó en un evento? con lo cual: Charla-debate con
100 concurrentes= 100 personas prevenidas. ¿Por impacto? :100 líderes a 10
personas por líder = 1000 por efecto multiplicador.
¿Cuáles serán
los criterios que tomemos para que esta práctica tenga un correlato mensurable
en la modificación de las condiciones previas a nuestra intervención?
Esto implica
desandar distintos discursos, que cabalgan sobre el tema de la prevención de
las toxicomanías y no tienen relación con un quehacer profesional.
